脫肛該如何檢查

　　醫生介紹，脫肛疾病的發展緩慢，早期有肛門下墜感或里急后重。最常見的主訴是直腸脫垂本身，四分之三的病人的主訴是肛門凸出腫物。初始腫物可自行還納，隨著病情發展需用手還納，甚至咳嗽、噴嚏、舉重物的增加腹壓時也可脫出。未能及時復位這，可發生水腫、嵌頓或絞窄，疼痛劇烈，脫出的黏膜可出現潰瘍出血。排便調節的問題和失禁也是常見的主訴。直腸反復脫出，可致肛門括約肌松弛，常有分泌物流出污染內褲，肛周皮膚出現潮濕、瘙癢、皮膚增厚。

　　1.窺鏡檢查

　　主要是用直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查。當放入窺鏡取出鏡芯后，宜慢慢退鏡觀察，隨著視野的外移，仔細查看腸壁的變化，注意皺襞及隆起的情況。如腸壁全層下移，環狀折疊有時可充滿全部視野。內脫垂者窺鏡檢查更為重要。

　　2.X線檢查

　　X線檢查對發現本病有較大幫助，尤其是排糞造影是直腸內脫垂的主要檢查方法。在排糞造影過程中，力排時鋇劑排出肛門外，同時肛門外出現圓柱或圓錐形黏膜皺襞及大小、長度不等的腫物，即可以診斷為直腸黏膜外脫垂。內脫垂的典型X線表現是直腸側位片上呈漏斗狀影像，部分患者有骶骨直腸分離現象。

　　3.肛管直腸測壓

　　靜息壓下降，反映由脫垂腸管機械性擴張及其在遠端直腸引起持續反射性內括約肌抑制所致的內括約肌功能障礙，其程度與肛門失禁有關。肛管最大收縮壓下降，反映由脫垂腸管機械性擴張及陰部神經伸展損傷所致的外括約肌等盆底橫紋肌功能障礙。

　　求醫網溫馨提示：長期的脫肛將會導致陰部神經損傷而發生肛門失禁，出血壞死等危險，成年男性可有性生活質量下降，老年多見大便失禁。因此，脫肛患者在接受檢查之后要盡早到專業的醫院接受治療。

　　【參考文獻《中醫肛腸科常見病診療指南》《名中醫肛腸科絕技良方》】