脫肛患者臨床表現都有哪些

　　常見于體虛的小兒及、咳嗽等病史，或有內痔環切手術史。脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時直腸粘膜脫出，便后可自行還納;日久逐步發展為直腸全層脫出，除大便時脫出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出，須用手推回或臥床休息后方能回納。

　　如脫出未即時還納，直腸粘膜充血水腫，出血或糜爛?？砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時間稍長，沒有及時復位，可造成嵌頓，粘膜由粉紅色變為暗紫色，甚至糜爛壞死，腫脹疼痛，體溫升高，排尿不暢，里急后重，肛門墜脹疼痛。

　　需與嚴重腸套疊的套入部自肛門脫出者及直腸息肉相鑒別，直腸息肉也可由肛門脫出，為較小圓形光滑之腫物，必須注意腸套疊有時也能從肛門翻出，似直腸脫垂Ⅲ度脫垂，如用手指檢查，可觸及直腸肛管與脫垂腸管間的黏膜反折，依據病史及體征不難鑒別。

　　脫肛癥狀分期：

　　一、早期：便后有黏膜自肛門脫出，并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復，需用手上托能復位，常有少許黏液自肛門流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數增多。

　　二、晚期：脫肛在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，脫出后局部有發脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。

　　三、嵌頓：由于肛括約肌松弛，很少發生嵌頓，一旦嵌頓發生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復位，脫出肛管很快出現腫脹，充血，黏膜皺襞消失。如不及時治療，可發生絞窄和壞死。在臨床上，脫肛按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結腸脫出。

　　脫肛的臨床5大癥狀

　　1、脫出：這是肛門直腸脫垂的主要癥狀，早期排便時直腸粘膜脫出，便后自行復位;隨著病情的發展，身體抵抗力逐漸減弱，日久失治，直腸全層或部分乙狀結腸突出，甚至咳嗽、負重、行路、下蹲時也會脫出，而且不易復位，需要用手推回或臥床休息后，方能復位。

　　2、出血：一般無出血癥狀，偶爾大便干燥時，擦傷粘膜有滴血，糞便帶血或手紙拭擦時有血，但出血量較少。

　　3、潮濕：部分病人由于肛門括約肌松弛，收縮無力，常有粘液自肛內溢出，以致有潮濕感?；蛞蚱涿摮?，沒有及時復位，直腸粘膜充血、水腫或糜爛，粘液刺激肛周皮膚而引起搔癢。

　　4、墜脹：由于粘膜下脫，引起直腸或結腸套疊，壓迫肛門部，產生墜脹，有的還感覺股部和腰骶部瘓脹。

　　5、嵌頓：大便時，肛門直腸脫出未能及時復位，時間稍長，局部靜脈回流受阻，因而發炎腫脹，并導致嵌頓。這時，粘膜由紅色逐漸變成暗紅色，甚至出現表淺粘膜糜爛壞死、或脫垂腸段因肛門括約肌收縮而絞窄壞死。病人癥狀亦隨之由局部反應發展到全身，出現體溫上升，食欲減退，小便困難，大便于結，疼痛墜脹加劇，坐臥不安，甚者發生腸梗阻癥狀。